Quality Assurance Policy & Procedures

El proceso de evaluación y seguimiento utilizado para evaluar y asegurar que todos los proveedores individuales y las instalaciones cumplen los requisitos federales, estatales y de Leon Medical Centers Health Plans se describen en las siguientes pólizas y procedimientos: Credenciales Protocolos, Revisos de Sitio de Oficina de médico, Acreditación inicial, Solicitudes de Acreditación rapido, Re-acreditación, Monitoreo Sanción en curso, la Delegación de Acreditación y Supervisión delegada de Acreditación.

El programa de mejoramiento de la calidad proporciona un marco para el desarrollo e implementación de un programa de mejora de calidad integral para los miembros que proporciona un mecanismo sistemático de monitoreo, evaluar y mejorar la calidad de atención y servicios y garantiza la seguridad del paciente. El programa incluye un Plan de trabajo que asegura la integración y coordinación de todas las actividades de mejora de la calidad y proporciona la estructura y el marco para la operación cotidiana del programa de mejora de calidad y sirve como base para la evaluación anual del programa. Algunas de las pólizas y procedimientos que apoyan el programa de mejoramiento de calidad incluyen: Programa de mejoramiento de la calidad, Establecimiento de comités de mejoramiento de calidad y subcomités, Evaluación de tecnologías, Desarrollo de pólizas, Calidad y preocupaciones de seguridad de la atención/servicio: identificación, investigación, Resolución y informes, Revisión de casos excepcionales, Sistema de información de salud, Supervisión delegación del sistema de información de salud y encuentro, Validación de datos de categoría (HCC) condición jerárquica, Comité de mejoramiento de la calidad, proyectos de mejora de la calidad, Desarrollo de la descripción del programa QI, Consejo de administración, Cumplimiento con estado y regulaciones federales y normas de registros médicas y revisión.